【急救求助】请问那位好心人能做出下面这种在线申请的模型呢

本帖最后由 abby乖 于 2010-4-9 14:46 编辑

希望 点了按钮 申请后能出来 一些申请的制度和章程 ，看完点确定 ，

然后 提交 资料   
                  姓名  
                  年龄
                  生日
                  性别
                  血型
                  籍贯
                  联系电话
                紧急联系人电话
                  QQ：
                  昵称：    （最多三个中文）
                  MSN:
                  常用邮箱：
                 申请志愿者类型（ 申请网上志愿者  和   申请线下志愿者）
                 身份证号码：
                 现居住片区
                  从事行业
                  擅长领域
               以前有参加过类似活动
               个人对爱心的看法
               希望参加那类型志愿服务

                申请日期